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quarta-feira, 27 de julho de 2011

Descolamento da Retina

O Vítreo é uma espécie de gelatina transparente que preenche o globo ocular, firmemente preso à retina. Com o envelhecimento, o vítreo pode se soltar sem que isto, obrigatoriamente, cause danos à visão. Entretanto, ao soltar-se, às vezes rasga a retina em um ou mais pontos de maior aderência. Se isto ocorrer, o vítreo pode passar pelos rasgos, localizar-se entre o globo ocular e a retina e provocar o seu deslocamento, causando perda da visão e até mesmo cegueira.

Quem pode desenvolver a doença?

A doença geralmente ocorre após os 40 anos. Apresentam possibilidade de desenvolvê-la, as pessoas que possuem história de deslocamento de retina na família, as que têm Miopia ou Glaucoma e as que submeteram à cirurgia de catarata. Socos ou acidentes que resultem em ferimento, pancada ou batida forte no olho, na face ou na cabeça podem, também, provocar deslocamento de retina. A doença pode ser, ainda, causada por tumores, inflamações graves ou complicações dos diabetes. Mas, geralmente, em tais casos não ocorrem rasgos retinianos e o tratamento da moléstia causadora do deslocamento pode fazer com que a retina volte à sua posição normal.

Qual o tratamento?

Os deslocamentos de retina são tratados por cirurgias destinadas a pressionar a parede do globo ocular contra os rasgos da retina, mantendo os tecidos unidos até que cicatrizem. A técnica escolhida pelo retinólogo dependerá das características do problema e do dano ocorrido, mas qualquer que seja a técnica usada, o retinólogo (oftalmologista) usará também o laser ou a crioterapia para selar os rasgo na retina.
Fonte: www.oftalmocenter.com.br
descolamento de retina

O que é a retina?

A retina é uma camada fina que forra a parede interna do olho. A retina pode ser comparado à película de uma câmara. As imagens que vemos são focalizados pela lente e projectados na retina. As imagens são transmitidas pelo nervo óptico do olho ao cérebro para a interpretação. Assim, o retina pode ser a parte mais importante do olho. O retina é composta de duas porções principais: uma área macular central e um retina periférica muito maior. A retina periférica permite que nós vejamos objectos de um ou outro lado (visão periférica) e, fornece consequentemente a visão necessária para que uma pessoa se mova com segurança. A macula é uma área muito pequena, central do retina que contem uma concentração elevada de cones. A sua constituição permite a visão central desobstruída para ver detalhes, para actividades como leitura ou enfiar uma agulha. A macula, é particularmente sensível às mudanças de circulação, especialmente aquelas que ocorrem com envelhecimento, tal como o fluxo diminuído do sangue.

Que é um descolamento da retina?

Um descolamento da retina é uma separação da retina da sua conexão na parte traseira do olho. A separação resulta geralmente de uma rasgadura na retina. A rasgadura frequentemente ocorre quando o vítreo se separa da sua conexão na retina, geralmente nas bordas exteriores do olho. O vítreo é um gel translúcido que preenche a maior parte do interior do olho entre a retina e a lente. Se a retina for fraca quando o vitreo puxa por ela, a retina rasga-se. Este rasgo é por vezes seguido por hemorragias, se uma vaso sanguíneo for rasgado também.
Uma vez que a retina se rasgou, o vitreo pode então passar através da rasgadura e acumular-se atrás do retina. A acumulação do vitreo atrás da retina é o que descola a retina . Quanto mais vítreo passa pela rasgadura maior a extensão do descolamento da retina. Este pode progredir e envolver a retina inteira, conduzindo a um descolamento da retina total. Um descolamento da retina afecta quase sempre somente um olho. O segundo olho, deve no entanto ser verificado.

Que são os sinais e os sintomas de um descolamento da retina?

Luzes a piscar e a flutuar podem ser os sintomas iniciais de descolamento da retina. Um paciente que comece a experimentar estes sintomas deve ser observado por um oftalmologista para um exame da retina.
Os sintomas de luzes a piscarem e a flutuarem são geralmente benignos e podem resultar de uma separação do vítreo da retina. Esta circunstância é chamada um descolamento posterior do vitreo (DVP). Embora um DVP ocorra frequentemente, não há nenhum rasgadura associado com esta condição na maioria das vezes.
Se, entretanto, o paciente experimentar o que está descrito como uma sombra ou uma cortina que afectem qualquer parte da visão, este sintoma pode indicar que uma rasgadura da retina ocorreu e progrediu para um descolamento da retina. Nesta situação, o paciente deve imediatamente consultar um oftalmologista. Nesta circunstancia o tempo pode ser critico. O objectivo do oftalmologista é fazer o diagnóstico e tratar a rasgadura ou o descolamento da retina antes que a área macular central do retina se descole.
Que doenças dos olhos predispõem ao desenvolvimento de um descolamento da retina?
A degeneração em palissada da retina ocorre em 6% a 8% da população.
A miopia elevada (maior que 5 ou 6 dioptrias) aumenta o risco de um descolamento da retina. De facto, o risco aumenta 2,4% em comparação a uns 0,06% de risco para um olho normal de uma pessoa com 60 anos. (Dioptrias são unidades de medida) Cirurgia da catarata ou outras operações pode incrementar o risco nos pacientes com o miopia elevada.
Os pacientes com Glaucoma têm um risco aumentado de desenvolver um descolamento da retina.

Que outros factores estão associados ao descolamento da retina?

O traumatismo como um murro, ou um ferimento penetrante por um objecto afiado podem conduzir a um descolamento da retina.
Um descolamento da retina não traumático parece indicar uma tendência (herdada) genética para desenvolver descolamentos da retina.
Em cerca de 5% dos pacientes com um descolamento da retina num olho, que não seja causado por trauma ocorre subsequentemente no outro olho. Assim o segundo olho de um paciente com um descolamento da retina deve ser examinado e seguido com atenção, pelo paciente e pelo oftalmologista.
Os diabetes podem conduzir a um tipo de descolamento da retina causado por tracção na retina, sem rasgadura.

Por que é imperativo tratar um descolamento da retina?

Quase todos estes pacientes progredirão até a uma perda total da visão se o descolamento não for reparado.
A reparação cirúrgica de um descolamento da retina é geralmente bem sucedido, embora mais de um procedimento possa ser necessário. Uma vez que a retina é reparada, a visão geralmente melhora e estabiliza. A capacidade de leitura após a cirurgia dependerá se ou não a macula (parte central do retina) foram descoladas.
Descolamentos da retina severos podem requerer uma técnica cirúrgica mais complicada chamada Vitrectomia. Estes descolamentos incluem aqueles que são causados pelo crescimento de vasos sanguíneos anormais na retina ou no vítreo, como ocorrem em estágios avançados de diabetes. Vitrectomia é usada também nas rasgaduras retinianas gigantes, hemorragia do vitreo (sangue na cavidade do vitreo que obscurece a visão do cirurgião da retina), os descolamentos retinianos provocados por tracção (que puxam o tecido da cicatriz), membranas retinianas ou infecções severas no olho (endoftalmites).

Quais são as complicações da cirurgia para um descolamento da retina?

Lacrimejar, olhos vermelhos, inchaço, comichões no olho afectado são sintomas comuns e podem persistir por algumas horas após a operação. Estes sintomas são tratados geralmente com gotas (colírios). A visão esbatida pode durar por muitos meses e óculos novos serão necessários, por ter mudado a forma do olho. Também pode haver dupla visão (diplopia). Outras complicações podem incluir a pressão elevada no olho (Glaucoma), sangrar atrás do retina, nublar da lente do olho (catarata), queda da pálpebra ou infecções do olho (endoftalmite).

Quais são os resultados da cirurgia para um descolamento da retina?

A cirurgia do descolamento da retina é bem sucedido em aproximadamente 80% dos pacientes com um único procedimento. Diversos meses podem passar, entretanto, antes que a visão retorne a seu nível final. O resultado final para a visão depende de diversos factores. Por exemplo, se a macula for descolada, a visão central raramente retornará ao normal. Mesmo se o macula não foi descolada, parte da visão pode ainda ser perdida, embora a maioria recupere. Novos furos, rasgos, ou puxões podem ocorrer, levando a novos descolamentos da retina. O acompanhamento por um oftalmogista é importante Os estudos a longo prazo mostraram que mesmo depois após tratamento preventivo de uma rasgadura 5% a 9% dos pacientes podem desenvolver rupturas novas na retina, o que poderá conduzir a um novo descolamento da retina. A cirurgia de descolamentos da retina fez grandes avanços nos últimos vinte anos com a restauração da visão útil a muitos milhares dos pacientes.
Fonte: www.cno-lx.com
Descolamento de Retina

O que é a retina?

A retina é uma fina camada de células nervosas que reveste a parte interna do olho. Sendo responsável pela formação da imagem e conversão da luz em sinais elétricos os quais são enviados pelo nervo óptico ao cérebro onde são transformados em visão.
Deslocamento da Retina - Figura Ilustrativa
Imagine o seu olho como uma máquina fotográfica, sendo assim a retina é o filme. Assim que os raios de luz entram no olho são focados com o auxílio do cristalino em cima da retina. A retina então produz uma "imagem" que é enviada através do nervo óptico para o cérebro que a interpreta.
A retina é dividida em 2 partes: a retina periférica e a mácula.
A retina periférica está funcionando quando percebemos alguma coisa se aproximando dos lados. Devido à retina periférica não ser capaz de enxergar pequenos detalhes claramente, nós não podemos usar a visão "periférica" para ler, costurar, dirigir, ou até mesmo reconhecer uma fisionomia.
Para enxergar pequenos detalhes, nós devemos olhar diretamente, usando a mácula, o centro da retina. A mácula nos permite enxergar finos detalhes, letras pequeninas, reconhecer fisionomias, costurar, ver as horas, enxergar sinais de rua e as cores.
O vítreo é uma espécie de gelatina transparente que preenche o globo ocular, firmemente preso à retina.
O vítreo é uma espécie de gelatina transparente que preenche o globo ocular, firmemente preso à retina.
Com o envelhecimento, o vítreo pode soltar-se sem que isto, obrigatoriamente, cause danos à visão. Entretanto, ao soltar-se, o vítreo às vezes rasga a retina em um ou mais pontos de maior aderência. Se isto ocorrer, o vítreo pode passar pelo(s) rasgo(s), e provocar o descolamento da retina. Se o descolamento for parcial, a visão pode perder a nitidez. Em caso de descolamento total, a visão pode desaparecer.
A doença geralmente ocorre após os 40 anos. Apresentam possibilidade de desenvolvê-la, as pessoas que possuem história de descolamento de retina na família, as que têm miopia ou glaucoma e as que se submeteram à cirurgia de catarata. Os socos ou acidentes que resultem em ferimento, pancada ou batida forte no olho, na face ou na cabeça podem, também, provocar descolamento de retina. A doença pode ser, ainda, causada por tumores, inflamações graves ou complicações do diabetes.

Sintomas

Deslocamento da Retina - Imagem Ilustrativa
Os rasgos na retina podem ocorrer sem que a pessoa perceba inicialmente seus sintomas.
Mas, se houver vazamento de sangue no vítreo pode ocorrer comprometimento da visão no olho atingido. Em outros casos, o paciente pode perceber clarões ou pontos negros conhecidos por moscas volantes. Esses sintomas não significam, obrigatoriamente, a ocorrência de rasgos na retina, pois as moscas volantes podem decorrer da formação de pequenas partículas de vítreo.
Em casos de descolamento da retina a pessoa poderá perceber uma imagem ondulada ou uma sombra ou cortina escura que fecha o campo de visão.
Em casos de descolamento da retina a pessoa poderá perceber uma imagem ondulada ou uma sombra ou cortina escura que fecha o campo de visão.
Se o descolamento atingir a região central da retina ocorrerá uma distorção ou redução da visão central. Em alguns poucos casos o descolamento pode ocorrer repentinamente provocando perda total da visão no olho atingido.

Diagnóstico

O oftalmologista realizará um exame completo da retina e de outras partes do olho utilizando os instrumentos chamados oftalmoscópio e lâmpada de fenda. Outros exames, como a retinografia e angiofluoresceinografia, podem ser utilizados para localizar pequenos vazamentos nos vasos sanguíneos e danos à retina que não foram detectados através do exame visual. Se a visibilidade no interior do olho estiver dificultada pela catarata, o oftalmologista poderá realizar uma ultra-sonografia

Tratamentos

Os rasgos na retina devem ser tratados a laser ou por crioterapia, o mais rápido possível, a fim de evitar que dêem origem a um descolamento. Esses tratamentos criam uma espécie de cicatriz que sela o rasgo e aderem a retina ao globo ocular impedindo, assim, que o vítreo se localize atrás dela. Esses tratamentos causam pouco desconforto e podem ser realizados em regime ambulatorial.

Deslocamento da Retina - Imagem Ilustrativa II
Os descolamentos de retina são tratados por cirurgias destinadas a pressionar a parede do globo ocular contra os rasgos da retina, mantendo os tecidos juntos até que os rasgos cicatrizem-se. Na retinopexia pneumática, uma das técnicas cirúrgicas utilizadas, o oftalmologista especializado em retina, injeta no interior do olho uma bolha de gás absorvível pelo organismo, empurrando o rasgo da retina contra o globo ocular.

A técnica escolhida dependerá das características do problema e do dano ocorrido. As cirurgias de descolamento de retina são realizadas em centro cirúrgico sob anestesia local ou geral. Nos casos de descolamentos mais complexos pode haver ainda necessidade de uma vitrectomia, em associação com outras técnicas.

Pós-cirúrgicos e Riscos

Após as cirurgias de descolamento de retina e/ou de vitrectomia, o paciente sentirá algum desconforto. O retinólogo prescreverá os medicamentos necessários e informará ao paciente dentro de quanto tempo ele poderá retomar às atividades normais.
A visão pode levar meses para melhorar ou não retomar completamente. Por isso é muito importante que você consulte um oftalmologista ao primeiro sinal de problema. Como toda cirurgia, a de descolamento de retina apresenta riscos. Seu oftalmologista irá falar com você sobre eles. Por outro lado, o não tratamento do descolamento de retina, geralmente, resulta em perda definitiva da visão.
Fonte: www.botelho.med.br
Deslocamento da retina
Ocorre quando a retina sofre uma perfuração permitindo a infiltração do humor vítreo (líquido que preenche o globo ocular), ou pessoas com diabetes, devido a fragilidade capilar, rompendo e ocorrendo hemorragias. Em consequência a estes fatores, ela começa a se deslocar, separando-se da camada chamada coróide, que lhe fornece nutrientes. O tratamento é cirúrgico e deve ser realizado antes que o descolamento de retina atinja a mácula, região central da retina, tornando a cegueira irreversível.
Fonte: www.fbo.org.br
DESLOCAMENTO DA RETINA
A retina é a camada mais interna dos olhos, responsável pela captação das imagens e transmissão dessas para o nervo ótico. O descolamento da retina é um problema grave que pode provocar cegueira se não for tratado.

Causas

Pequenos buracos na retina, provocados por um retraimento do vitreous (camada gelatinosa do olho) podem ser uma das causas do descolamento. Inflamações, ferimentos e um crescimento anormal do olho também provocam esse retraimento.

Tratamento

Se a retina tem apenas pequenos buracos mas ainda não se descolou, o tratamento é feito através da fotocoagulação retiniana com laser. No caso de descolamento, o procedimento cirúrgico é indicado. Mais de 90% dos casos são resolvidos através de cirurgia
Fonte: www.geocities.com